Voornamen	en
Achterna(a)m(en)
Adres
Huisnummer
Postcode
Woonplaats
Email
Telefoon
Kenteken camper
Samenstelling gezelschap:
camper  plus 2 personen inbegrepen	€ 19,60  per nacht(incl toer.belasting)
Kinderen tot en met 12 jaar	aantal	gratis (wel toeristenbelasting à €0,80 per nacht))
extra volwassenen	aantal	€ 5,80 per nacht (incl toer.belasting)
elektra	(ev. aanvinken)	€ 3 per nacht
aantal nachten
organisatiekosten	voor het hele weekend € 2,80
Totaalbedrag: Let op: graag het totaalbedrag nauwkeurig berekenen!	overmaken op giro 6986513  t.n.v. G.F.Mulder te Bilthoven onder vermelding van het kenteken van de camper Voorbeeld: twee personen met camper, voor twee nachten, plus elektra plus eenmaal organisatiekosten: 2 x €19,60 + 2 x € 3 + € 2,80 = € 48
Ik kom voor het eerst:	Ja Nee
Opmerkingen